주름 펴려고 맞는 보톡스, 자주 맞으면 이것 손상될 수 있다고? 동아일보

주름 펴려고 맞는 보톡스, 자주 맞으면 이것 손상될 수 있다고? 동아일보

주름 펴려고 맞는 보톡스, 자주 맞으면 이것 손상될 수 있다고? 동아일보

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이후 약효가 점점 줄어드나 1회의 치료로 대략 3~6개월 정도 효과가 지속됩니다. 그러나 경우에 따라 약제가 주사된 해당 부위의 마비가 일어나 불편한 증상이 나타날 수 있고, 증상은 대부분 수일에서 수주 내에 사라집니다. 안전하고 효과적인 보툴리눔 독소 주사 치료를 위해서는 정확한 사용법, 치료 적응증, 치료 방법 등에 대한 지식을 충분히 숙지한 전문가에게 치료받는 것이 중요합니다.


콜라겐, 히알루론산 같은 체내 성분과 유사한 충전 물질을 피부 진피층과 피하지방층에 주입하는 시술이다. 보톡스가 근육의 움직임을 잡아준다면, 필러는 노화로 인해 파이거나 꺼진 부위를 채우고 보완하는 역할을 한다. 보톡스는 보툴리눔 톡신(Botulinum Toxin)이라는 성분을 주입해 근육의 활동을 일시적으로 저하시키는 시술이다.


지난 1년간 소비자들의 보톡스 시술주기가 짧아졌고, 이는 병의원간 경쟁 때문이라는 지적이 제기됐다. 또한, 보톡스 전후의 주의사항을 잘 따르는 것도 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있겠죠. 우리가 흔히 이야기하는 ‘사각턱’은 정확히는 저작근(masseter muscle)을 말하는데요.


거점이나 총판 도매업체가 이른바 도도매, 도도도매 등과 거래하며 허위로 세금계산서를 끊거나 무자료로 거래를 하는 경우가 있는 것으로 알려져 있다. 일부 업체들이 이를 관리하기 위해 애쓰고 있지만, 역부족이라는 점은 업계 스스로 공감하는 지점이다. 보톡스 시술은 영구적인 시술은 아니기 때문에 꾸준하게 유지를 원하실 경우에는 반복 시술을 권장 해드리고 있으며 추가 시술을 진행하지 않은 경우 근육은 서서히 원 상태로 돌아오게 됩니다. 같은 부위에 보톡스를 먼저 넣고 일정 기간이 지난 뒤에 필러를 넣는 것이 보다 안전 하지만, 경험이 많은 시술자인 경우 보톡스를 먼저 시술하고 즉시 보톡스에 의한 향후 변화를 예측 하면서 필러를 적당량 주입 해주는 것도 얼마든지 가능하다. 필러를 사용하기 전에 보톡스를 사용하면 주름에 대한 필러의 주사량을 많이 줄일 수 있다. 이는 보톡스로 인하여 근육의 움직임이 최소화 됨 으로서 필러가 자리 잡은 주위 조직의 움직임도 줄어들어 조직 내에서의 필러의 수명이 길어지는 효과가 있다.


그런데 아세틸콜린의 분비가 억제되면 근육으로 전달되는 신호 전달 또한 억제되고, 결과적으로 근육이 작용할 수 없게 됩니다. 보툴리눔 독소는 ‘Clostridium Botulinum’ 이라는 박테리아에서 생성하는 신경독소입니다. 이것은 근육 등 말단조직에서 신경전달물질인 ‘아세틸콜린’의 분비를 억제하는 작용을 하는데요. 그렇기 때문에 안 원장은 제품별로 용량이 다른 경우 상호 대체가 불가능하다고 했다.


흔히 알려진 ‘보톡스’는 사실 미국의 제약사 엘러간의 브랜드 이름이다. 엘러간은 미용용 보톡스로 미국 FDA 인증을 획득하며 세계 점유율 1위를 지키고 있는 만큼 안전성과 신뢰도가 높고 가격도 그만큼 높다. “동네 A 피부과는 15만원이고, 강남역 B 피부과는 5만원이라는데 차이점은 무엇인가요? ” 저가 보톡스의 인기가 높아지면서 가격에 대한 궁금증도 높아지고 있다. 특히 미국 제품과 국내 제품은 병원으로 공급되는 원가부터 차이가 난다는 것이 의사들의 설명이다. 주름을 펴는 기능부터 통증 조절까지 매우 광범위하게 사용되는 ‘보톡스’를 모르는 사람은 이제 없을 것이다.


주력 제품인 보툴리눔 톡신은 보톡스로 잘 알려져 있으며, 미간 주름 개선, 사각턱 축소 등 다양한 미용 목적으로 사용된다. 히알루론산 필러는 꺼진 볼이나 팔자주름을 채워 얼굴 윤곽을 개선하는 데 효과적이다. 만약 영구 필러를 주입한 후에 환자의 마음에 들지 않을 경우 다시 제거를 할 수 있어야 하는데, 주사제로 넣은 영구 필러라면 제거가 쉽지도 않고, 완전하지도 않을 경우가 많을 것이기 때문이다. 보톡스 주사는 보튤리눔톡신을 주름 부위의 피하근육에 주입하는 것으로, 근육의 신경 연결을 차단하여 근육 수축을 방지합니다.


더모톡신은 ‘스킨보톡스’라고도 불리는 것처럼 근육이 아닌 피부층에 약물을 주입하는 방식으로 이뤄진다. 일반적인 보툴리눔톡신 시술이 근육층을 타깃하는 것과 달리 얼굴 전체 피부층에 톡신을 소량씩 촘촘하게 주사하는 만큼 보다 자연스럽게 주름을 완화할 수 있다. 또 모공 축소, 과다색소침착 치료, 리프팅 등의 다양한 효과로 피부를 매끄럽고 맑게 만들어주는 것은 물론 얼굴 윤곽을 개선하는 데도 도움을 받을 수 있다. 안 원장은 보톡스 시술 후 미간 주름 치료 개선 평가에서 "1차 시술 보다는 2, 3차 시술에서 더 좋은 효과를 나타낸다는 결과도 있다"고 말했다. 1회 투여 시 효과는 4개월 지속됐고 2,3차 반복 시술 시 그 효과가 점진적이고 지속적으로 향상됐다는 것이다.


국내사 가운데 가장 먼저 보툴리눔 톡신 제제를 허가받은 기업은 메디톡스로, 첫 제품 메디톡신은 2006년 허가받았다. 한올제약(현 한올바이오파마)이 2002년 중국산 보툴리눔 톡신 제제인 비티엑스에이를 허가받았지만 국내 개발 제품이 아니었던 데다 2013년 국내사와 경쟁에서 밀려나며 시장을 떠났다. 건강보험심사평가원 의약품관리종합센터에서 부여하는 표준코드 자료를 토대로 한 포장단위 정보입니다.


A사 제품을 20유닛으로 사용했을 때 만족스러운 결과를 얻었다면 B사 제품은 30유닛으로 써야 동일한 결과를 얻을 수 있다는 것. 안 원장은 "보톡스를 미용적으로 쓸 때는 '확산'이 중요하다"고 했다. 얼굴 근육이 오밀조밀하게 뭉쳐 있어 보톡스가 해당 근육에서 얼마나 퍼지냐에 따라 영향을 미칠 수 있다는 것이다. 안 원장은 "보톡스를 맞으면 얼굴이 풍선처럼 부어오르는 변형이 있지 않냐고 우려하는 분들이 있는데 보톡스는 체내에 남지 않고, 의학적으로 보톡스만 맞아서는 그렇게 변할 수 없다"고 했다.


반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

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